En qué se diferencia el VIH de los hombres según la etapa de la infecciónAnju Goel, MD, está certificado por la junta en medicina interna.Tiene más de 10 años de experiencia en el sistema de salud pública de California que aborda enfermedades transmisibles, políticas de salud y preparación para desastres.Si bien los signos y síntomas del VIH son en gran medida los mismos, ya sea que se le asigne una mujer o un hombre, hay varios específicos de las mujeres que pueden ocurrir durante la etapa temprana o posterior de la infección.Los síntomas del VIH en las mujeres incluyen:En 2018, de los 1,2 millones de estadounidenses que vivían con el VIH, aproximadamente 37 832 eran mujeres.De estos, se cree que 1 de cada 9 desconoce su estado serológico, según datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).La infección aguda por VIH, también conocida como seroconversión aguda, es la primera de las tres etapas de la enfermedad inmediatamente después de la exposición al virus.Durante la seroconversión aguda, el sistema inmunitario producirá anticuerpos defensivos para ayudar a combatir el virus y controlar la infección.De principio a fin, la seroconversión aguda generalmente dura de siete a 14 días, durante los cuales algunas personas pueden experimentar síntomas (conocidos como síndrome retroviral agudo o ARS).Los síntomas generalmente se describen como similares a los de la gripe con fiebre leve y dolor corporal.Los ganglios linfáticos inflamados y la erupción también pueden acompañar.Hasta el 43% de las personas no experimentarán ningún signo de infección aguda por VIH, según un estudio de 2016 en Emerging Infectious Diseases.Cuando se desarrollan síntomas agudos, generalmente son los mismos en las mujeres que en los hombres.Donde sí varían es en la tasa de seroconversión.Las mujeres heterosexuales tienen el doble de probabilidades de infectarse por acto sexual en comparación con los hombres heterosexuales (debido en parte al mayor tamaño y porosidad de los tejidos vaginales en comparación con los del pene).Estos y otros factores confieren tasas más altas de nuevas infecciones entre las mujeres en comparación con los hombres, y también se traducen en una progresión más rápida de la enfermedad.Según una revisión de 2014 en el Journal of Infectious Diseases, las mujeres con VIH tienen un riesgo 1,6 veces mayor de desarrollar sida (la etapa más avanzada de la enfermedad) que los hombres.Se pueden desarrollar otros síntomas durante la seroconversión aguda si hay una enfermedad de transmisión sexual (ETS) acompañante.Los estudios sugieren que 1 de cada 7 personas con VIH está coinfectada con otra ETS en el momento de su diagnóstico.Otros estudios sugieren que la tasa de coinfección de VIH/ETS puede ser aún mayor.Entre las mujeres con VIH, las ETS más comunes que las acompañan son la clamidia, la gonorrea, la tricomoniasis ("tric") y la sífilis.Tener estas infecciones, o incluso las que no se transmiten sexualmente, como la vaginosis bacteriana (BV), puede aumentar el riesgo de una mujer de contraer el VIH entre dos y tres veces.Estas infecciones socavan la función de barrera de la mucosa vaginal y aumentan la concentración de células inmunes en el sitio de la infección.Entre ellos se encuentran las células T CD4, las mismas células a las que se dirige preferentemente el VIH.En el caso de la coinfección, el VIH puede identificarse por los signos y síntomas de la ETS más que por los del propio VIH.Es por esta razón que los CDC recomiendan la prueba del VIH para cualquier persona que busque el diagnóstico y tratamiento de una ETS.Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.Suscríbase a nuestro boletín Consejos de salud del día y reciba consejos diarios que lo ayudarán a vivir una vida más saludable.Gracias, {{form.email}}, por registrarte.Hubo un error.Inténtalo de nuevo.Al final de la etapa aguda de la infección, el sistema inmunitario controla el VIH y el virus establecerá un punto fijo durante el cual la actividad viral (medida por la carga viral) permanecerá estable durante meses y años.Esta etapa crónica de la infección, denominada latencia clínica, es aquella en la que la infección puede progresar silenciosamente con pocos síntomas notables.Aun así, el virus continuará infectando y agotando las células T CD4 de las que depende el cuerpo para combatir enfermedades.Con el tiempo, la pérdida de células T CD4 conducirá a la inmunosupresión y a un mayor riesgo de infecciones oportunistas (IO).Se les considera "oportunistas" porque un sistema inmunitario intacto los controlaría.A medida que la cantidad de células T CD4 disminuye progresivamente (según lo medido por el recuento de CD4), aumentará el riesgo, la gravedad y el rango de las IO.Un recuento de CD4 entre 500 y 1200 células por milímetro cúbico (células/mm3) se considera normal.Cualquier valor entre 250 y 500 células/mm3 es un umbral para definir inmunosupresión.Los síntomas de la infección crónica por VIH están relacionados con el desarrollo de IO.Dicho esto, las condiciones secundarias que afectan la fertilidad y el ciclo menstrual de una mujer pueden desarrollarse como resultado de la supresión inmunológica prolongada y la inflamación crónica.El tipo de IO que se observa comúnmente con recuentos de CD4 entre 250 y 500 es más o menos el mismo en mujeres y hombres.Estos incluyen herpes simplex, herpes zoster (culebrilla), neumonía bacteriana, infecciones cutáneas bacterianas y fúngicas, tuberculosis y meningitis asociada con el VIH.Las diferencias, en cualquiera, involucran principalmente el tracto reproductivo de la mujer.Los síntomas pueden incluir:Además de los síntomas, las mujeres con VIH a menudo experimentan cambios que solo se reconocen durante un examen pélvico.Esto puede incluir una prueba de Papanicolaou anormal o signos de displasia cervical (una condición precancerosa que afecta el cuello uterino).La tercera etapa de la infección por VIH es el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), caracterizado por una enfermedad sintomática.Esta es la fase en la que las defensas inmunitarias han sido eliminadas por completo, dejándolo en un estado inmunocomprometido.Sin los medios para defenderse de enfermedades comunes y poco comunes, el SIDA corre un alto riesgo de enfermedad grave y potencialmente mortal.Estos incluyen infecciones y ciertos tipos de cáncer también.Según los CDC, se dice que una persona ha progresado a SIDA cuando:Las condiciones que definen el SIDA incluyen enfermedades que rara vez se observan entre las personas que tienen un sistema inmunológico saludable.También involucran IO comunes que se han diseminado (diseminado) desde su sitio típico de infección a otras partes del cuerpo.Según los CDC, el tiempo promedio de progresión desde la infección inicial por VIH hasta el SIDA es de 11 años si la afección no se trata.Los síntomas del SIDA varían poco entre mujeres y hombres.Hay algunas variaciones, incluida la evidencia de que las mujeres con VIH experimentan un mayor deterioro cognitivo y pueden ser más propensas a experimentar signos de encefalopatía por VIH (también conocido como complejo de demencia por SIDA) que los hombres.La única condición definitoria del SIDA exclusiva de las mujeres es el cáncer de cuello uterino invasivo (ICC, por sus siglas en inglés).Esta es la etapa avanzada del cáncer de cuello uterino en la que las células tumorales se han diseminado a tejidos más profundos dentro del cuello uterino oa otras partes del cuerpo.Aunque la ICC puede afectar tanto a las mujeres seropositivas como a las seronegativas, la incidencia entre las mujeres con VIH es hasta siete veces mayor.Al igual que con otras condiciones asociadas con el VIH, el riesgo de ICC aumenta con la disminución del recuento de CD4.Las mujeres con recuentos de CD4 por debajo de 200 tienen seis veces más probabilidades de tener ICC que aquellas con recuentos de CD4 por encima de 500.Podría decirse que más preocupante es el hecho de que la incidencia de CPI entre mujeres con VIH se ha mantenido prácticamente sin cambios desde la década de 1990.Esto es diferente a otras condiciones definitorias del SIDA que rara vez se ven hoy en día debido al advenimiento de la terapia antirretroviral combinada.Aunque las razones de esto siguen sin estar claras, algunos estudios han sugerido que las mujeres con VIH tienen más probabilidades de infectarse con cepas de VPH de alto riesgo menos prevalentes contra las que las vacunas actuales no pueden proteger.Además de las condiciones relacionadas con el VIH, hay una serie de enfermedades no relacionadas con el VIH que se observan comúnmente en personas con infección a largo plazo.Estos incluyen cánceres y enfermedades relacionadas con el envejecimiento que se desarrollan un promedio de 10 a 15 años antes en las personas con VIH que en las que no lo tienen.Bajo la carga de la inflamación crónica, los tejidos corporales pueden sufrir cambios que literalmente los envejecen, lo que lleva a un fenómeno conocido como senescencia prematura.En particular, si no se trata, el VIH puede aumentar el riesgo de cánceres y enfermedades cardiovasculares no relacionados con el VIH, incluidos ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.En algunos casos, las mujeres se ven afectadas de manera desproporcionada.Los estudios sugieren, por ejemplo, que las mujeres con VIH tienen un mayor riesgo de enfermedad cardíaca que los hombres debido a la activación de los glóbulos blancos llamados monocitos que promueven la inflamación cardiovascular.De manera similar, las mujeres con VIH que practican sexo anal tienen un mayor riesgo de cáncer anal (debido a la coinfección por VPH).Si bien el cáncer anal es relativamente raro en los Estados Unidos, las mujeres con VIH tienen 30 veces más probabilidades de verse afectadas que las mujeres de la población general.Los cánceres que no definen el SIDA son la principal causa de muerte en personas con VIH en el mundo desarrollado, según una investigación publicada en el Journal of the International AIDS Society.Aunque ciertos síntomas pueden sugerir que tiene VIH, la ausencia de síntomas no debe considerarse una bandera despejada.Hoy en día, aproximadamente 1 de cada 7 estadounidenses que viven con el VIH siguen sin ser diagnosticados, ya sea porque no tienen idea de que han sido infectados o porque ignoran sus sospechas.Si se diagnostica y trata a tiempo, las personas con VIH pueden vivir una vida larga y saludable y reducir el riesgo de enfermedades graves relacionadas con el VIH y no relacionadas con el VIH hasta en un 72 %.El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. actualmente recomienda al menos una prueba de VIH para todos los estadounidenses de 15 a 65 años como parte de un examen médico de rutina.Si tiene factores de riesgo para el VIH y no se ha hecho la prueba, puede que no haya mejor momento para hacerlo que ahora.Hoenigl M, Green N, Camacho M, et al.Signos o síntomas de infección aguda por VIH en una cohorte sometida a cribado comunitario.Emergente Infect Dis.2016 marzo; 22 (3): 532-4.doi:10.3201/eid2203.151607Scully EP.Diferencias sexuales en la infección por VIH.Curr HIV/AIDS Rep. 2018;15(2):136-46.doi:10.1007/s11904-018-0383-2Centros de Control y Prevención de Enfermedades.VIH en los Estados Unidos y áreas dependientes.Addo MM, Altfeld M. Diferencias basadas en el sexo en la patogénesis del VIH tipo 1.J Infecciones Dis.2014 15 de julio; 209 (Suplemento 3): S86–S92.doi:10.1093/infdis/jiu175Kalichman SC, Pellowski J, Turner C. 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UU.Declaración de recomendación final: Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH): Detección.Por James Myhre y Dennis Sifris, MD Dennis Sifris, MD, es especialista en VIH y director médico de LifeSense Disease Management.James Myhre es un periodista estadounidense y educador sobre el VIH.Gracias, {{form.email}}, por registrarte.Hubo un error.Inténtalo de nuevo.Al hacer clic en "Aceptar todas las cookies", acepta el almacenamiento de cookies en su dispositivo para mejorar la navegación del sitio, analizar el uso del sitio y ayudar en nuestros esfuerzos de marketing.